Epidemiology and georeferencing of squamous cell carcinoma cases and their relationship with pesticides / Epidemiologia e georreferenciamento dos casos de carcinoma epidermóide de boca e sua relação com agrotóxicos

ABSTRACT Objective To assess the prevalence of epidermoid carcinoma cases, georeference their locations, and seek to correlate them to areas with higher agricultural production and use of pesticides. Methods This was a cross-sectional, descriptive and retrospective study conducted by searching the histopathological reports with confirmed diagnosis of epidermoid carcinoma of the mouth issued from August 2005 to December 2011 by the public oral pathology laboratory of the State of Mato Grosso, Brazil. Data were plotted with the IBM SPSS Statistics software and spatial analysis used the ArcGIS 10.1 software. Results There were a higher number of diagnoses in 2007 (26.6%); 99 cases (75%) of patients were male; 96 cases (72.8%) were patients aged between 41 and 70 years; and the cities of Cuiabá, Várzea Grande and Rondonópolis respectively showed the highest number of occurrences. Conclusion No relationship was found between the occurrence of cases of epidermoid carcinoma and the municipalities with high agricultural production and pesticide use.

RESUMO Objetivo Analisar a prevalência dos casos de carcinoma epidermóide e fazer seu georreferenciamento, buscando correlaciona-los às áreas de maior produção agrícola e utilização de agrotóxicos. Métodos Trata-se de um estudo transversal, descritivo e retrospectivo realizado por meio de pesquisa dos laudos histopatológicos com diagnóstico confirmado de carcinoma epidermóide de boca emitidos de agosto de 2005 a dezembro de 2011 pelo serviço de patologia bucal do laboratório público do Estado de Mato Grosso. Os dados foram tabulados com o software IBM SPSS Statistics e a análise espacial utilizou o software ArcGIS 10.1. Resultados Houve um maior número de diagnósticos no ano de 2007 (26,6%), 99 casos (75%) eram de pacientes do sexo masculino; 96 casos (72,8%) eram de pacientes na faixa etária compreendida entre 41 e 70 anos e os municípios de Cuiabá, Várzea Grande e Rondonópolis apresentam respectivamente o maior número de ocorrências. Conclusão Não foi encontrada relação entre a ocorrência dos casos de carcinoma epidermóide de boca e os municípios com grande produção agrícola e elevado uso de agrotóxicos.

Limitation of mouth opening after radiotherapy for head and neck / Limitação de abertura bucal pós-radioterapia de cabeça e pescoço

ABSTRACT Objective: To evaluate the ability to open the mouth in patients undergoing radiotherapy for head and neck and the variables related to this limitation. Methods: 32 patients were evaluated six months after completion of radiotherapy sessions to treat cancer in the head and neck. The maximum mouth opening was measured using digital calipers and its association with gender, age, smoking, alcohol consumption, tumor location, chemotherapy and surgery were analyzed using the Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests at a level of significance of 95%. Results: The mean age of patients was 60.44 years; 87.5% were male; 81.2% were smokers; 65.6% regularly consumed alcohol. The average mouth opening was 43.17 mm and seven (21.9%) patients had trismus. The most common locations of the tumors were the tongue (31.3%) followed by the larynx and vocal folds with five (15.6%) each. No association was found between limited mouth opening and the other variables. Conclusion: In this sample, 21.9% of patients had trismus six months after completing radiotherapy. The variables gender, age, smoking habits and alcohol consumption, tumor location, previous surgery and adjunctive chemotherapy were not associated with limited mouth opening.

RESUMO Objetivo: Avaliar a capacidade de abertura bucal de pacientes submetidos a tratamento radioterápico de cabeça e as variáveis relacionadas à sua limitação. Métodos: Foram analisados 32 pacientes seis meses após o término das sessões de radioterapia para tratamento de câncer em região de cabeça e pescoço. A medida da abertura bucal máxima foi aferida por meio de um paquímetro digital e sua associação com as variáveis sexo, idade, tabagismo, etilismo, localização do tumor, realização de quimioterapia e cirurgia foram analisadas com os testes U de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis no nível de significância de 95%. Resultados: A idade média dos pacientes foi de 60,44 anos; 87,5% eram do sexo masculino; 81,2% eram tabagistas; 65,6% eram etilistas. A média de abertura bucal foi de 43,17mm e sete pacientes (21,9%) apresentavam trismo. As localizações mais frequentes dos tumores foi a língua (31,3%), seguida da laringe e da prega vocal com cinco (15,6%) cada uma. Não foi encontrada associação entre a limitação de abertura bucal e as variáveis estudadas. Conclusão: Na amostra estudada, 21,9% dos pacientes apresentaram trismo seis meses após o término do tratamento radioterápico. As variáveis sexo, hábitos de etilismo e tabagismo, localização do tumor, cirurgia prévia e quimioterapia adjuvante não estiveram associados à limitação de abertura bucal.

Complicação pós-operatória com risco de morte após biópsia incisional de boca / Postoperative complication with a risk of death after an incisional biopsy of mouth

Introdução: O linfangioma é uma malformação congênita dosistema linfático frequente do nascimento aos dois anos deidade. Acomete comumente a região de cabeça e pescoço,mas é raro em cavidade bucal. Objetivo: Descrever o caso deum paciente apresentando duas lesões em cavidade bucalcuja biópsia realizada para diagnóstico das lesões evoluiu paracomplicação com risco à vida. Relato de caso: Paciente do sexomasculino, cinco anos de idade, com duas lesões intra-bucais,sendo uma em dorso de língua e outra em assoalho bucalcompareceu para diagnóstico e tratamento acompanhado pelospais. Após realização de biópsia incisional para diagnóstico dalesão em dorso de língua, o paciente evoluiu com quadro intensode linfoedema em língua, progredindo a cada dia, com risco deobstrução das vias aéreas. O paciente foi tratado inicialmentecom corticoide e antibiótico e a partir do sexto dia foi instituídalaserterapia, visando à ativação da drenagem linfática da região.O linfoedema regrediu consideravelmente após a primeira sessãode laserterapia, e completamente após cinco dias. Comentáriosfinais: Independentemente da causa do edema em língua, estedeve sempre ser considerado como uma condição de risco àvida, pois sua evolução pode vir a comprometer as vias aéreas dopaciente. Assim, toda intercorrência nessa região deve ser tratadaimediatamente.

Sinusite odontogênica por iatrogenia com cinco anos de evolução / Odontogenic sinusitis due to iatrogenic with five years of evolution

Sempre que um procedimento odontológico, seja este cirúrgico ou não, for realizado no arco superior, deve-se considerar a relação anatômica do seio maxilar com as raízes dentárias, pois a penetração acidental dessas raízes ou de dentes no seio maxilar poderá ocorrer. Isto normalmente é resultado de falha no diagnóstico e uso de manobras cirúrgicas intempestivas. Caso esse material não seja removido e a comunicação tratada, o paciente poderá ter complicações como uma sinusite crônica. É relatado um caso de sinusite odontogênica crônica causada por deslocamento de fragmento dentário no seio maxilar com diagnóstico e tratamento adequado apenas após cinco anos da realização da extração que deu origem à sinusite.

When a dental procedure, surgical or not, is conducted in the upper jaw, one must consider the anatomical relationship of the maxillary sinus with teeth roots, because the accidental penetration of them or of teeth in the maxillary sinus may occur. This usually results from failure to diagnose and untimely use of surgical maneuvers. If such body is not removed and the communication is not treated, the patient may have complications such as chronic sinusitis. A case of chronic odontogenic sinusitis caused by dislocation of dental fragment into the maxillary sinus diagnosed only after five years of the extraction realization and its treatment is reported.

The use of low-level laser therapy in the prevention and treatment of chemotherapy-induced oral mucositis

The management of oral mucositis is fundamental in maintaining the quality of life of cancer patients as well as the feasibility and effectiveness of non-surgical treatments of cancer. A literature review was carried out in order to update information on the use of low-level laser therapy for prevention and treatment of induced oral mucositis in patients undergoing chemotherapy or conditioning for hematopoietic cell transplantation. Lasertherapy is a simple, non-invasive and atraumatic technique which has shown good results in the prevention of oral mucositis through basic research and controlled clinical trials. Although the precise molecular mechanisms of low-level laser action have not been elucidated, in face of its proven effectiveness in the management of oral mucositis and the absence of side effects, its use should be continued and even encouraged while the results from new studies defining the optimal parameters for laser application are awaited.

Epidemiologia do câncer de boca em laboratório público do Estado de Mato Grosso, Brasil / Oral cancer epidemiology in a public laboratory in Mato Grosso State, Brazil

O objetivo deste trabalho foi analisar a epidemiologia do câncer de boca, dos casos diagnosticados pelo laboratório público do Estado de Mato Grosso, Brasil, após a instituição da política de atenção às doenças da boca e da face do estado. Trata-se de um estudo epidemiológico transversal. O objeto estudado foi o laudo histopatológico, pesquisando-se um total de 1.324 laudos emitidos entre janeiro de 2005 e dezembro 2006. Verificaram-se os casos de câncer de boca, o seu percentual em relação ao universo das lesões bucais e as seguintes variáveis: tipo histológico, sexo, idade e procedência dos pacientes (capital ou do interior). Após a análise dos dados verificaram-se 44 lesões de câncer de boca, representando 3 por cento dos diagnósticos. O tipo histológico mais incidente foi o carcinoma epidermóide. A maioria dos diagnósticos foi referente aos homens na 5ª e 6ª décadas de vida residentes no interior do estado. Conclui-se com este estudo que em dois anos de funcionamento o serviço público de patologia bucal registrou um considerável número de casos de câncer de boca.

This study analyzed oral cancer epidemiology based on histopathology reports from a public laboratory in Mato Grosso, Brazil, after a specific policy was implemented for treating oral and facial diseases in the State. This was a cross-sectional epidemiological study, based on 1,324 histopathology reports issued from January 2005 to December 2006. The study identified 44 cases of oral cancer, or 3 percent of all oral lesions, and analyzed them in relation to the following variables: histological type, gender, age, and patient's place of residence (capital versus rest of State). The most common histological type was squamous cell carcinoma. Most of the diagnoses occurred in men in their 50s and 60s living in the interior of the State. During two years in operation, this public oral pathology service had recorded a considerable number of oral cancer cases.

Diagnóstico de lesão intra-óssea por imagem / Image diagnosis of intraosseous lesion in maxillary sinus

A tomografia computadorizada é um exame imageológico bastante utilizado atualmente na clínica odontológica abrangendo quase todas as áreas. As imagens figuram-se sem sobreposição e com riquezas de detalhes das estruturas que são pouco visíveis pelo método radiográfico convencional. A imagem em 3D permite ao profissional uma maior visualização do caso e segurança no planejamento. O objetivo deste trabalho é relatar a importância da tomografia computadorizada para o diagnóstico e aplicação da terapêutica adequada no caso de um tumor odontogênico queratocístico em seio maxilar de uma criança de 14 anos do sexo feminino.

The computorized tomography is an imaging exam widely used nowadays in dental clinics involving almost all the areas in dentistry. It shows images without overlapping them and enabling rich details to be observed in the less visible structures details when compared to the conventional radiography. The 3D image allows the professional a higher visualization of the case and provides confidence in the dental planning. The aim of this work is to relate the importance of the computorized tomography for the diagnosis and applying of the proper therapeutics in a case of an odontogenic keratocyst tumour which invaded the maxillary sinus of a female fourteen-year-old child.